Вътрематочна инсеминация - IUI

ИНТРАУТЕРИННА / ВЪТРЕМАТОЧНА  ИНСЕМИНАЦИЯ

Вътрематочната инсеминация /IUI/, наричана "изкуствено осеменяване", е минимално инвазивна, безболезнена процедура, прилагана при лечение на стерилитет. Чрез вътрематочната инсеминация се внася обработена семенна течност в маточната кухина на жената с помощта на специален интраутеринен катетър под УЗ контрол. Процедурата допринася за увеличаване броя на  качествените сперматозоиди, съкращавайки времето и пътя на тяхното придвижване до фалопиевите тръби, където се осъществява оплождането.

Необходими изследвания за вътрематочната инсеминация

1. При партньорката:

- Серологични изследвания: HIV, Васерман, Хепатит B, Хепатит C, Хламидия;
- Микробиологични изследвания: Влагалищен секрет

2. При партньора:

- Серологични изследвания: HIV, Васерман, Хепатит B, Хепатит C, Хламидия;
- Микробиология на еякулат;

Всички изследвания трябва да са валидни към датата на процедурата.

Вътрематочна инсеминация може да се осъществи:

• На естествен цикъл, без стимулация с хормонални препарати – развива се един доминантен фоликул, който се проследява чрез ултразвуково изследване и хормонално проследяване на нивата на естрадиола (Е2) и лутеинизиращия хормон (ЛХ);
• На стимулиран цикъл – стимулация с гонадотропни препарати, с цел да се развие повече от един фоликул;

Инсеминацията се извършва във време около овулацията на яйчниковите фоликули.

Вътрематочните инсеминации могат да бъдат:

1. Със съпружески/партньорски материал, отделен в деня на инсеминацията или предварително замразен.

2. С донорски материал – използва се замразен материал, предоставен от Донорска криобанка на СБАЛАГ „Селена". Донорите са подбрани според качеството на спермалните проби, след изследвания за полово предавани и инфекциозни болести, кръвна група, генетични болести, общ физиологичен статус, външни белези, образование и т. н. преди да бъдат одобрени в дарителската програма и по Наредба № 28.

Обработване на спермата

Извършва се по различни методи и със специални среди за селектиране на най-подвижните и качествени сперматозоиди, като се отстраняват неподвижните сперматозоиди, семенната плазма, левкоцити, бактерии и др. компоненти с неблагоприятно влияние.
Интраутеринната инсеминация се извършва в манипулационна, на гинекологичен стол. След направена промивка на влагалището под ехографски контрол лекарят поставя обработения семенен материал в кухината на матката чрез специален катетър. Процедурата е кратка и безболезнена. След инсеминацията пациентката остава в положение на покой 20-30 минути. Според препоръките на лекуващия лекар се назначава прием на медикаменти по схема. От 14 до 20 дни след процедурата се прилага кръвен тест за Човешки хорион гонадотропин за установяване на бременност.

Вътрематочната инсеминация се прилага при:

• Неизяснен стерилитет с опити за бременност без резултат;
• Занижени показатели на семенния материал – олигозооспермия, астенозооспермия, тератозооспермия или комбинация от тях;
• Враждебна среда във влагалището или лош цервикалeн секрет;
• Проблеми с шийката на матката, затрудняващи навлизането на спермата в матката;
• Еректилна дисфункция;
• Наличие на антиспермални антитела;
• Овулаторни нарушения;

Вътрематочната инсеминация не се препоръчва при пациенти със следните проблеми:

• Жени с тежки заболявания на фалопиевите тръби;
• с тазови инфекции;
• със средна до тежка ендометриоза;

        Успеваемостта на процедурата достига до 15-20% и зависи от редица фактори, като например:  възрастта на жената, причината за инфертилитет, както и от лекарствените средства, използвани при  стимулацията.

Реклама